CT检查因其简便、迅速、无痛苦，密度分辨率高，解剖关系清楚，可以明显提高病变的检出率和诊断的准确率，在临床上应用价值非常高。CT扫描方式有平扫和增强扫描。CT平扫是不注射造影剂而直接进行扫描。经静脉注入含碘对比剂后再行扫描的方法叫增强扫描。

CT增强扫描临床优势有哪些？

与普通CT扫描相比，CT增强扫描可以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。对小病灶的检出率高，对血管结构看得非常清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强扫描可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性

增强扫描的原理是什么？

在行增强扫描时，首先要经静脉注入对比剂，然后再行扫描。随着碘对比剂在体内的循环，病灶与周围正常组织的强化程度不同步，两者的密度差异增大，因此可以发现平扫时不易显示的病灶。实践证明实质脏器内的小病灶，在平扫时与正常组织没有密度差异的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊的情况。血液内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能使病变显影更为清楚，不仅图像对比度增加，病变组织和正常组织的界线清晰，其密度、形态、大小等显示更为突出，更有利于病变的检出和诊断。

增强扫描的图像质量与碘对比剂注射方案、设备扫描延时时间以及设备扫描参数设置等因素息息相关。要实现在尽可能低的碘总含量和辐射剂量下获得可供诊断的图像，需要平衡上述因素。其中，设备转速和采样率直接决定扫描时长，进而影响碘对比剂的注射量和患者所受辐射剂量。

该患者女性，63岁，临床症状表现为右上腹疼痛，恶心呕吐，面部泛黄，来医院就诊，行CT增强检查。

影像学表现：

肝脏形态、大小正常，肝实质可见多发圆形及类圆形稍低密度区，边缘欠清，其中较大病灶大小约为47mm X 43mm，CT值24HU，

增强扫描动脉期病灶中心低密度，边缘清楚，环形不均匀强化，门脉期边缘轻度强化，门静脉充盈良好，余未见明显异常，典型的牛眼征表现。

临床诊断：怀疑转移性肝癌

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