07/16
2021
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小赛在三甲 | 让强者更强,手术导航机器人提升三甲医院肿瘤介入治疗效率

2021 07/16     新闻资讯

近日,赛诺威盛的手术导航机器人sROBOT在云南昆钢医院得到了良好的应用,将影像科医生经皮介入手术的效率提高了30%以上,得到了科室医生的一致好评。云南昆钢医院即昆明市第四人民医院是一所集医疗、科研、教学、保健、急救和社区服务于一体的综合医院,是三级甲等综合医院。医院有床位近1000张,其中医学影像科是省级重点专科。


赛诺威盛的sROBOT手术机器人就装在影像科,用于CT引导的经皮介入手术,补充其原有的由DSA设备辅助进行的血管介入手术。目前,该院一周进行大约10个病例左右。昆钢医院是综合三甲医院,医生有做经皮穿刺手术的经验。但是对于微小病灶,或者是靠近大血管和纵隔的病灶,手术导航机器人则更有优势,sROBOT有一个设计工作站,可以让医生根据计算机断层扫描仪中的DICOM 3.0图像设计手术。机械臂将其手臂予以定位,并将手臂以设计好的精确角度和深度进行输送,从而避免了盲穿的风险。此外,sROBOT还可以多针同时进行,而人工穿刺则只能一针一针地穿刺,耗时长。

科室医生对sROBOT的评价非常一致:非常准,一针到位。如果没有手术机器人的辅助,需要反复调整进针的角度和深度,耗时较长。此外,在手术导航机器人的协助下,一个疗程进行2-3次扫描,手术即可结束;没有机器人协助的情况,则需要5-6次扫描。也就是说,徒手穿刺,手术时间大约是20-30分钟,而在手术导航机器人的协助下,一次介入手术只需要10-15分钟。医生的诊疗效率提高了30%以上,大大提升了医生的服务能力。同时,对于患者来说,因为CT扫描的次数减少了近一半左右,接受的辐射剂量减少了50%,治疗时间短,痛苦也大大减少。手术导航机器人解决了“盲穿”面临的高难度、高风险、高辐射曝光量等一系列问题,极大地提升了治疗结果。

【病例一】50岁女性,患者无明显诱因胸背部疼痛一月余,CT检查显示右肺0.5cmx0.5cm磨玻璃结节。进行CT引导下肺组织活检。由于靶区较小,且靠近胸壁,如定位偏差,会带来胸膜损伤。医院使用手术导航机器人进行此次手术,病人术中采取侧卧位,辅助负压固定垫固定体位。选取共面进针,避开肋骨遮挡。

结果:准确到达预定靶点,且术后患者无并发症。

病理结果:浸润性腺癌,贴壁状腺癌为主,肿瘤直径0.5cm

免疫组化结果:肿瘤细胞CK7(+),TTF-1(+),NapsinA(弱+),p40(-),CK5/6(-),CK(+),SNA肌纤维(+)。



【病例二】 65岁男性,“食管癌”收住院患者,CT检查显示左肺上叶胸膜下不规则软组织密度影,进行CT引导下的肺组织活检。患者肌肉较紧实,可能会造成进针路径偏差。在导航机器人的辅助下,避开肋骨及肩胛骨的遮挡,引导医生完成精准布针。此次手术从开始扫描到取材结束仅用时10分钟。

病理诊断:(左肺穿刺活检组织)少量肺泡组织,未见异型;纤维组织增生,结合免疫组化结果,排除恶性肿瘤转移。

免疫组化结果:CD34(-),Calretinin(-),CK(-),CK5/6(-),Desmin(-),

CD99(-),STAT6(-),Ki-67个别细胞(+)。


【病例三】67岁女性,胃炎,腹痛入院胸部CT检查发现右肺下叶0.8cmx0.5cm磨玻璃结节,进行CT引导下术前定位。在导航机器人的辅助下,实现了穿刺路径的预演和精确计算,系统自配关键器官识别和预警功能,有效避开危险区域,五轴机械手臂锁定进针深度和角度,引导医生完成精准布针,保证穿刺精准,避免并发症的发生。

病理结果:(右肺下叶背段结节)非典型腺瘤样增生,镜下大小0.8cmx0.5cmx0.3cm。

免疫组化结果:CK7(+),Ki-67(+<2%),TTF-1(+),NapsinA(+),SMA(-),

p40(-)。